本报记者历时一个月，通过暗访的形式，对杭州8家规模医院“黄牛”倒卖专家门诊号的现象进行了披露，事实令人震惊（详见昨日本报A叠8、9版）。

　　“黄牛”倒号由来已久，且是全国性的通病。这些“黄牛”为争夺地盘，寻衅滋事，影响了社会治安；他们垄断医院专家号源，哄抬价格，破坏了医院的就医环境。问题是，现在非但根除不了，而且还形成专门的产业链。

　　事实上，国家相关部门打击医院里的“黄牛”、“医托”动作一直就没有中断过，早在2005年10月，卫生部公安部等四部门就联合发布了《关于开展严厉打击“号贩子”“医托”专项执法行动的通知》。四部门在全国范围内展开了对“号贩子”、“医托”的专项执法行动。但效果并不尽如人意。

　　其实，不管如何打击或改革挂号方式，都无法触及到体制原因：专家资源的积极性受到束缚，医疗资源不均衡，配置简单等。一个地方，好医院就那么几家，而到了好的医院，人们又想找好的医生，巨大的供求矛盾，是“黄牛”们得以生存的重要土壤。从一名普通医生到专家，这是一个需付出无数艰辛的过程。

　　许多专家都有博士或博士后这样的教育背景，也有许多专家都有国外留学或进修的经历，能成为塔尖上的人物总是少数的，对社会公众来说，专家永远是紧缺资源。既是紧缺资源，就应该使资源效能得到最大化的发挥。然而，从现有情况看，一个专家每天的门诊量要比普通医生少得多，一般门诊半天，接待5、6个患者。资源积极性没有调动起来，原因有多方面，比如，社会兼职过多，承担教学科研任务，参加各种会诊和学术交流活动。除此，还有分配制度问题，一定程度上也影响着资源的积极性。在国内，一个专家与普通医生收入相差无几，而在国外却有十几倍的悬殊。

　　说配置简单，这体现在众人皆知的医院资源利用不公平上，即大医院挤满人，医生忙得要死，小医院没有几个人，医生闲得发慌。专家资源稀缺，大病小病扎堆看专家。有的人切菜切破手指都要上大医院就诊。大家都上大医院，当然不能怪患者，归根到底还是医疗资源分布不均衡。

　　“黄牛”就等于是医院长了一个牛皮癣，看着很难看，而且很难根治，但真正的病根在于医疗体制。此时，所有打击“黄牛”的这些办法，都只是触及了问题的表面。要把“黄牛”倒号现象从根源上来加以了断，首先需要提供均衡的公共服务，包括医疗、教育、住房等，并且也需要提供一个标准化的产品，向公众普及分层次医疗的理念，让公众享有选择差异化服务的权利。

　　说到底，“黄牛”们之所以猖獗，其根本原因就在于病人多、名医少，优质医疗资源短缺。如果不从体制上着手解决，医院与“黄牛”的斗争还得继续，并且任重道远。（薛建国）

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